Статья «Возмещение вреда здоровью при ДТП» подготовлена с учетом всех изменений в законодательстве и адресована потерпевшим, которые получили телесные повреждения. Мы расскажем, на какие виды выплат можно рассчитывать в счет возмещения вреда здоровью при ДТП, поговорим о порядке их получения. Нами будут рассмотрены и другие обстоятельства, непосредственно связанные с рассматриваемым вопросом.
Наиболее тяжкие последствия от дорожно-транспортных происшествий (ДТП) наступают в случаях причинения вреда жизни и здоровью потерпевших.
Ежегодно количество лиц, пострадавших в дорожных авариях исчисляется пятизначными цифрами, а тенденция к улучшению ситуации на дорогах нашей страны пока не значительна.
Жизнь и здоровье человека относятся к нематериальным благам, которые по своей природе являются невосполнимыми.
Однако мир материален и решение вопроса о возмещении вреда здоровью при ДТП является для потерпевших приоритетной задачей.
Тем более, что травмы и увечья, полученные пострадавшими в автомобильных авариях, часто требуют длительного и дорогостоящего лечения.
Порядок решения вопросов, связанных с возмещением вреда, установлен главой 59 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ), законом РФ № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и "Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", утвержденным Банком России 19.09.2014 №431-П.
Читайте также:
Хотелось бы также отметить, что рассматриваемый в данной статье вопрос во многих случаях является достаточно сложным для разрешения с юридической точки зрения, требует специальных познаний в данной сфере, а также соответствующего практического опыта. Поэтому при возникновении необходимости в получении бесплатной квалифицированной правовой помощи вы можете обратиться в нашу службу поддержки по указанным выше телефонам или через форму обратной связи либо задать вопрос в комментариях к статье.
Все подробности читайте:
Бесплатная консультация автоюриста по ДТП и автострахованию
Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП
К числу лиц, ответственных за причиненный вред при ДТП, законодатель относит страховщика – организацию, застраховавшую гражданско-правовую ответственность владельца автомототранспортного средства и причинителя вреда – виновника аварии.
В специально предусмотренных законом случаях ответственность может также возлагаться на собственника транспортного средства (статья 1079 ГК РФ) и работодателя (статья 1068 ГК РФ).
Статья в помощь:
Возмещение вреда, причиненного работником при ДТП
Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО потерпевшему
Постановлением Правительства РФ от 21.02.2015 г. № 150 «О внесении изменений в Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» внесены некоторые изменения в существовавший ранее порядок.
Суть новаций сводится к следующему.
-
Предельный размер ответственности страховщика в случаях причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего с 1 апреля 2015 года составляет 500000 рублей.
-
Установлен принципиально новый порядок выплат страхового возмещения в виде фиксированных платежей в зависимости от характера и степени повреждения здоровья.
Перечень травм и причитающихся по ним денежных сумм подробно регламентирован и сведен в таблицу.
-
Страховые выплаты будут осуществляться по факту получения травмы.
При множественности телесных повреждений окончательный размер страхового возмещения будет определяться путем их суммирования.
-
Для получения страховки потерпевшим не нужно ожидать окончания лечения.
Новая схема обязывает страховщика произвести выплату по предъявлении потерпевшим медицинского заключения о характере травм и документов, подтверждающих факт ДТП.
-
Новый порядок предусматривает дополнительные выплаты при ухудшении состояния здоровья потерпевшего, назначении дополнительного лечения или признании пострадавшего лица инвалидом.
В целом, возмещение вреда здоровью при ДТП включает в себя также:
-
заработок или иной доход, который утратил потерпевший за время его нетрудоспособности;
-
затраты на лечение, включая дополнительное питание и приобретение лекарственных препаратов, гигиенических и иных средств ухода за больным;
-
расходы на посторонний уход за больным, протезирование, лечение в санаторно-курортных учреждениях;
-
затраты на покупку специальных транспортных средств;
-
расходы по профессиональному переобучению.
Статьи в помощь:
Страховая компания не платит по ОСАГО
Как составить жалобу на страховую компанию по ОСАГО
Рекомендации потерпевшим
Российское законодательство, установив в части 1 статьи 1085 ГК РФ перечень подлежащих возмещению затрат, понесенных потерпевшими, предусмотрело условия, при которых понесенные расходы признаются обоснованными и необходимыми.
Первым условием является подтверждение нуждаемости в уходе и помощи.
Вторым условием является отсутствие у потерпевшего права на их бесплатное получение.
Часто решение вопроса о возмещении вреда, причиненного здоровью потерпевшего в ДТП, переходит в область судебного спора.
Основной причиной, из-за которой потерпевшим приходится обращаться в суд, является нежелание страховых компаний и виновников аварии добровольно исполнять в полном объеме свои обязанности.
Статьи в помощь:
Образец претензии к страховой компании при ДТП
Образец иска к страховой компании при ДТП
Важно знать и помнить, что в суде потерпевшему предстоит представить доказательства, подтверждающие исковые требования о компенсации дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья (статья 56 ГПК РФ).
В противном случае требования истца не будут удовлетворены.
Лицам, не имеющим юридического образования и опыта ведения дел данной категории, достаточно сложно выполнить предписания закона о доказывании.
Шансы на выигрыш дела в суде существенно возрастут, если вы будете придерживаться изложенных ниже правил.
Как обосновать требования о возмещение вреда здоровью при ДТП
-
Утрата заработка или иного дохода доказывается представлением справки о среднем заработке за период времени, предшествующий наступлению нетрудоспособности.
Если потерпевший имел доход от предпринимательской деятельности, его размер подтверждается налоговой отчетностью.
Утраченный заработок (доход) подлежит возмещению пострадавшему в полном объеме, а не в какой-либо части.
При этом не учитываются никакие социальные выплаты, назначенные потерпевшему, как до повреждения его здоровья, так и после ДТП.
Если потерпевший на момент автодорожного происшествия не работал, то размер возмещения рассчитывается исходя из предполагаемого среднего заработка по его профессии и квалификации, сложившегося в регионе проживания.
При этом указанный размер не может быть ниже установленного законом прожиточного минимума. Сведения о среднем заработке запрашиваются из органа статистики.
-
Требования компенсации расходов на лекарства и средства ухода за больным подлежат возмещению, если данные виды медицинской помощи не входят в программы обязательного медицинского страхования.
К сожалению, лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) может продлиться чрезвычайно долго и закончиться безысходностью по причине аморфности и беспомощности системы.
Травмы, полученные потерпевшими в ДТП, нередко требуют квалифицированного и дорогостоящего лечения.
В таких условиях потерпевшие вынуждены лечиться за свой счет.
При невозможности получения своевременной и качественной медицинской помощи в рамках программы ОМС суды идут по пути удовлетворения исковых требований о взыскании фактически понесенных расходов на платную медицинскую помощь на общих основаниях.
К такому применению закона их обязывает Постановление Пленума Верховного Суда РФ № 1 от 26.01.2010 года «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина».
Для того, чтобы доказать невозможность получения медицинской помощи в рамках ОМС истец должен предоставить суду копии обращения в медицинские учреждения по вопросам проведения лечебно-реабилитационных мероприятий по программам бесплатной медицинской помощи и письменный отказ в предоставлении такой помощи в рамках программы ОМС.
Документами, подтверждающими понесенные затраты, признаются договор на оказание платных медицинских услуг, квитанции, чеки, иные платежные документы, подтверждающие расходы на лечение и реабилитацию.
-
При доказывании истцом нуждаемости в том или ином виде лечения, помощи, средствах восстановления и реабилитации в процессе рассмотрения дела о возмещение вреда здоровью при ДТП следует исходить из медицинских документов, содержащих назначения и рекомендации лечащих врачей.
Источниками доказательств являются истории болезни, выписные эпикризы, заключения медико-социальных экспертиз (МСЭ).
-
Факт причинения вреда здоровью истца противоправными действиями ответчика подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении или приговором суда по уголовному делу.
Причем эти процессуальные документы должны иметь статус «вступивших в законную силу».
Исковое заявление о возмещение вреда здоровью при ДТП должно включать в себя основное требование о денежной компенсации расходов на лечение и дополнительные требования о компенсации морального вреда, возмещении дополнительных расходов, взыскании судебных издержек.
Статьи в помощь:
Взыскание ущерба с виновника ДТП
Рекомендации для ответчиков
-
Процессуальное положение ответчика при несогласии с исковыми требованиями обязывает его доказать основания имеющихся по существу иска возражений.
При оспаривании виновности в ДТП ответчик должен ходатайствовать о назначении независимой автоэкспертизы.
Статьи в помощь:
Независимая экспертиза после ДТП
Отсутствие вины может подтверждаться постановлением ГИБДД о прекращении производства по делу об административном правонарушении, актами судов об отсутствии вины ответчика, свидетельскими показаниями очевидцев.
Статья в помощь:
-
Если ответчик не согласен с требованиями истца о возмещении расходов на лечение в виду наличия возможности у потерпевшего получить дополнительную медицинскую помощь в рамках программы ОМС, он представляет в суд соответствующие сведения.
Информация о лечении пострадавшего может быть истребована из лечебного учреждения по адвокатскому или судебному запросу.
-
По вопросам организации медицинской помощи по программам ОМС запрос суда направляется в Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении.
Ответчикам по делам рассматриваемой категории следует знать о том, что суд не будет собирать доказательства по собственной инициативе.
Уважаемые гости нашего сайта, рассмотрев в статье основные вопросы возмещения вреда здоровью при ДТП, мы настоятельно советуем координировать свои действия с профессиональными юристами, специализирующимися на делах данной категории.
Комментарии
1. Сестра все еще плохо ходит, ей тяжело спускаться по лестнице, а в суде требуют, чтобы она пришла и лично заявила о примирении сторон. Один раз заседание уже перенесли, теперь из суда уже несколько раз звонили. Могу ли я пойти за нее или можно все-таки заседание еще раз перенести.
2. Будет ли страховая платить по ОСАГО вред здоровью, если будет решение суда о примирении сторон.
Помогите, пожалуйста, не хотелось бы подводить родственницу, она просто водит недавно и растерлась в большом городе, но и денег на лечение сестры нужно немало, тем более, что она не работает сейчас, а только лечится.
1. Я бы мог предложить Вам различные варианты для решения обозначенной проблемы, но настоятельно рекомендую собраться силами и доставить Вашу сестру в суд. Если по какой-то причине судебное заседание не состоится, то ей следует написать заявление и подать его через канцелярию суда. Называется заявление - о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон. В заявлении обязательно указать , что " вред причиненный преступлением мне возмещен полностью, претензий к подсудимой не имею и прошу прекратить уголовное дело".. Заявление подается на имя председательств ующего судьи. Если ситуация совсем сложная, то заявление можно направить по почте, но только от имени и за подписью Вашей сестры. Прекращение дела является правом, а не обязанностью суда, то есть суд может и не прекратить дело.
2. Примирение сторон не является реабилитирующим основанием, но вину подсудимой следует признать полностью. При таком варианте у страховой компании не будет оснований для отказа в выплате страхового возмещения.
Удачи Вам и здоровья Вашей сестре.
Да, Вами правильно сформулированы требования к Страховщику. Вам остается обратиться с заявлением в СК и приложить к нему необходимые по закону документы.
Если в результате административно го расследования не будут установлен фактическая тяжесть причиненного вреда здоровью, то никакой компенсации Вам никто не выплатит.
Выход один - приобщайте все медицинские документы к материалам дела, дознаватель назначит СМЭ, и по его результатам вам и будет начисляться страховая выплата.
Получил травмы
Перелом предплечия (со смешением )
Перелом лба (вдавленный осколочный перелом черепа)
Рваная рана на голени 5 см
Ушиб коленого сустава
Что за это можно получить ( компенсацию)
И как вести себя в дальнейшем?
В разделе нашего сайта " Возмещение ущерба от ДТП" имеются специально подобранные статьи по темам, касающимся порядка возмещения. Посмотрите, почитайте, там все доступно и понятно растолковано.
К сожалению, новые правила распространяютс я, если договор страхования был заключен после 01.04.2015 г.
Компенсацию морального вреда, в связи с причинением вреда здоровью, требуйте с виновника.
Для того, чтобы определить размер страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, необходимо знать диагноз и срок лечения.
С 1 апреля 2015 года действуют новые правила определения с размера выплат, которые оформлены в виде сводной таблицы по типу - диагноз, срок лечения, размер выплаты. При наличии выписного эпикриза Вам не составит труда самостоятельно обратиться к таблице и определить причитающуюся сумму выплаты.
Странно, что Вы не смогли найти ответ на Ваш вопрос в интернете. Никаких сложностей в Вашей ситуации не будет, если правильно составить ходатайство о прекращении дела за примирением сторон.
В соответствии со статьей 25 УПК РФ основанием для прекращения дела является примирение сторон, при условии полного возмещения вреда, причиненного преступлением. При этом вредоносные последствия включают в себя материальный ущерб и моральный вред.
Не следует забывать о том, что гражданско-прав овая ответственность причинителя вреда застрахована по ОСАГО (в случаях причинения вреда жизни, здоровью или имущественного ущерба)в пределах страховых сумм. Поэтому требовать возмещения по указанным выше основаниям, потерпевший должен со страховой компании, а не с застраховавшего свою ответственность лица.
Если страхового возмещения недостаточно для полного возмещения вреда, то в соответствии со статьей 1072 ГК РФ, ущерб можно взыскать с виновника ДТП.
Отдельно отмечу, что компенсация морального вреда не может осуществляться в рамках правоотношений, вытекающих из договоров об ОСАГО, в силу прямого указания закона.
Поэтому в ходатайстве потерпевший указывает, что он просит прекратить уголовное дело в отношении виновника, моральный вред и иной вред, не покрытый страховым возмещением, ему возмещен в полном объеме.
В постановлении о прекращении уголовного дела будет указано, что подсудимый допустил нарушения пунктов ПДД РФ, однако, дело прекращается за примирением сторон.
Единственное на что следует обратить внимание- это на вопрос признания обвиняемым своей вины, важно, чтобы вина была им признана и установлена постановлением суда.
Когда была авария ничего не почувствовала в следствии шокового состояния, скорую не вызывали. Могу ли я расчитывать на компенсацию? Вообще стоит ли из-за этого тратить нервы и время?
Если по результатам СМЭ будет установлено, что Вам причинен вред здоровью, то обращайтесь в страховую компанию и получайте деньги.
Подробности в статье "Возмещение вреда здоровью при ДТП".
Время и нервы следует поберечь, а вот деньги лишними не бывают.
И еще, Вы вправе потребовать от виновника ДТП возмещения морального вреда. Подробности в статье "Моральный ущерб при ДТП".
Так как в ходе административно го расследования не установлено, что Вам причинен вред здоровью, то ГИБДД выдаст копию справки о ДТП, копию протокола и постановления по делу об административно м правонарушении.
В указанных документах не будет указано, что в результате ДТП Вам причинен вред здоровью, поэтому у страховой компании не будет юридических оснований для возмещения данного вида вреда.
Если Вы не согласны с постановлением следователя об отказе в возбуждении уголовного дела по факту гибели Вашего родственника в ДТП, то Вы вправе его обжаловать в порядке ст. 123-125 УПК РФ.
Не имея материалов дела перед собой, я воздержусь от сущностной оценки правомерности отказа.
Для того, чтобы ответить на вопрос о выплатах, необходимо разобраться первоначально, с виной.
Просим прощения за несвоевременный ответ.
По существу вопроса - Вашей маме следует обратиться в Росгосстрах, приложить все документа, которые необходимы по закону. Получив отказ в выплате, нужно составить претензию и направить ее страховщику.
Далее, составить иск и предъявить его по месту жительства потерпевшей. В качестве ответчиков указать ПАО СК "Росгосстрах" и водителей всех транспортных средств, которые участвовали в ДТП. Требовать при этом возмещения материального ущерба, ущерба, причиненного повреждением здоровья, а с водителей - компенсации морального вреда.
Согласно поставленного вопроса, у Вашей мамы имеются все правовые основания для получения страховки и компенсации морального вреда, безотносительно вины конкретного участника - водителя. По закону каждый из водителей отвечает солидарно перед потерпевшей за причиненный вред вне зависимости от вины (статья 1079 ГК РФ).
С Росгосстраха также можно взыскать штраф и неустойку за несоблюдение требований потребителя по договору ОСАГО.
Если по- хорошему, то это тот вариант, когда нужен адвокат. Но, при определенных условиях, инвалидность потерпевшей, низкий уровень достатка, можно обратиться в органы Прокуратуру, которые обязаны в таких случаях выступать в суде с иском в защиты прав и интересов потерпевшей.
Вам следует обратиться в канцелярию суда, в котором был вынесен приговор с заявлением о выдаче копий необходимых документов, которые суд может заверить.
Однако, поскольку на справке о ДТП имеется печать подразделения ГИБДД, то выданные копии из суда заверьте печатью ГИБДД.
Страховая компания не будет ничего запрашивать, поэтому выполните указанные рекомендации и проблема будет решена.
Предел ответственности страховщика ограничен суммой в 500000 рублей.
Расчет суммы страхового возмещения производит страховщик исходя из представленных Вами медицинских документов.
Вам прежде всего следует обратиться в страховую компанию с заявлением о выплате. После того, как Вы получите страховку, Вам можно будет получить по письменному запросу копию страхового акта и расчет суммы выплаты.
Чтобы проверить правильность начисленной суммы, нужно сравнить расчет страховщика с данными сводной таблицы (смотреть в Постановлении Правительства РФ, указанном в статье), по которой происходит начисление.
Отдельно от страховой выплаты, следует рассмотреть вопрос о взыскании с виновника компенсации морального вреда ( смотрите статью на нашем сайте).
Вам необходимо обратиться в страховую компанию и получить страховку.
С виновника или собственника спец. автомобиля Вы можете потребовать компенсации морального вреда, причиненного преступлением.
На сайте имеются тематические статьи по затронутым Вами вопросам и Вы самостоятельно можете ознакомиться с их содержанием.
Согласно законодательств а РФ, перевозчики пассажиров обязаны страховать свою ответственность . Вам следует получить справку о ДТП. В ней будет указана страховая компания, которая несет ответственность за причинение вреда. Обращайтесь к Страховщику, приобщайте все чеки и расходы и получайте страховую выплату.
Компенсацию морального вреда Вы можете требовать с самой организации - перевозчика.
Все ответы на Ваши вопросы имеются на сайте в тематических статьях, читайте и действуйте. Удачи Вам и здоровья.
Расчет страховой выплаты в Вашем случае, производится в соответствии с нормами статьи 12 части 2-4 ФЗ " Об ОСАГО". Таким образом, такова воля законодателя.
Карина, мы не производит расчет сумм по возмещению вреда, причиненного здоровью. Однако, если по медицинским показаниям Вам потребуется платное лечение, то расходы обязана компенсировать страховая компания.
Оспорить можно, если есть на то законные основания. Первоначально следует обратиться в СК с претензией и, если Ваши требования не будут удовлетворены, от Вам надлежит обратиться в суд с иском к страховщику.
Если следовать букве Закона, то страховое возмещение не достигло предельного значения и поэтому Вам следует обратиться к Страховщику с претензией о выплате суммы утраченного заработка до предела, предусмотренног о статьёй 7 ФЗ "Об ОСАГО".
Да, Вы вправе рассчитывать на дополнительную страховую выплату при наличии медицинского заключения о том, что полученная в ДТП травма является причиной имеющегося у Вас в настоящее время заболевания.
Моральный вред обязан возместить причинитель вреда. При этом, причинителем вреда является не только виновный в ДТП водитель транспортного средства, но и иные водители - участники ДТП, если таковые имелись. ТО есть , если в ДТП участвовало несколько транспортных средств, то требовать компенсации можно у всех их владельцев. Согласно ст. 1079 ГК РФ владельцы источников повышенной опасности, при взаимодействии которых причинен вред здоровью потерпевшего, являются солидарными должниками.
Материальный ущерб, включая расходы на лечение, возмещаются страховой компанией виновника ДТП, в пределах страховой суммы, которая на сегодняшний день составляет 500000
рублей.
Исходя из информации, содержащейся в Вашем вопросе, следует, что у ребёнка имеются признаки неизгладимых повреждений, которые обезображивают лицо. Это значит , что виновника можно привлечь к уголовной ответственности по ч. 1 ст. 264 УК РФ. По-нашему мнению , Вам следует добиваться возбуждения уголовного дела. После возбуждения уголовного дела и проведения предварительног о расследования, Вам будет проще и легче взыскать справедливую компенсацию причиненного ребенку морального вреда.
Если Вам потребуется правовая помощь, мы готовы, в рамках возможного, её оказать.
Из Вашего вопроса не усматривается оснований к отказу в страховой выплате возмещения вреда, причиненного здоровью, включая утраченный заработок.
Да, Вы вправе повторно обратиться в страховую компанию, до тех тор пока не исчерпан лимит страховой суммы, который в соответствии со ст. 7 ФЗ " Об ОСАГО" составляет 500000 рублей.
Срока давности по требованиям возмещения вреда , причинённого здоровью нет.
Разумеется, Ваш сын вправе обратиться в суд с иском к причинителю вреда или к его работодателю, если страховой суммы недостаточно для восстановления здоровья или имеются требования о компенсации морального вреда, причиненного в связи в повреждением здоровья.